سرطان الشفة: نظرة عامة

سرطان الشفة ورم خبيث ينشأ في الجزء الأحمر من الشفة (الحافة القرمزية)، وهو منطقة الانتقال بين الجلد وبطانة الفم، أو في الجلد المحيط به. وهو من أكثر سرطانات الرأس والعنق ظهورًا من حيث موقعه، وكثيرًا ما يُلاحَظ في مرحلة مبكرة. تعرض هذه الصفحة بخطوط عامة ما هو سرطان الشفة، ومن هم الأكثر عرضة له، وكيف يُشخَّص، وما هي خيارات علاجه.

ما هو سرطان الشفة؟

تُغطّى الشفتان من الخارج بالجلد ومن الداخل ببطانة الفم (الغشاء المخاطي)؛ ويُسمّى الشريط الأحمر الواقع بينهما الحافة القرمزية. الغالبية العظمى من سرطانات الشفة هي سرطانات الخلايا الحرشفية التي تنشأ من الخلايا السطحية المسطّحة في هذه المنطقة. وتتأثر الشفة السفلى أكثر بكثير من الشفة العليا لأنها تتلقى قدرًا أكبر من ضوء الشمس. أما أورام الشفة العليا وزاويتي الفم (الصوارين) فهي أقل شيوعًا لكنها قد تتطلب متابعة أدق.^1,2

لماذا ينشأ؟

لا يمكن إرجاع سرطان الشفة إلى سبب واحد؛ فاجتماع عدة عوامل يزيد من خطر الإصابة:

• التعرض لأشعة الشمس دون حماية على مدى سنوات طويلة، ولا سيما لدى من يعملون في الهواء الطلق،^1,3
• التدخين وتدخين الغليون ومضغ التبغ،
• تناول الكحول مع التبغ،
• البشرة الفاتحة والميل إلى الإصابة بحروق الشمس بسهولة،⁴
• الأمراض أو العلاجات التي تُضعف جهاز المناعة،
• التشققات المزمنة في الشفة التي لا تلتئم، أو التغيرات السابقة للسرطان المرتبطة بالشمس والمعروفة بالتهاب الشفة الشعاعي.⁴

الأعراض

أكثر الأعراض شيوعًا هو قرحة في الشفة لا تلتئم رغم مرور عدة أسابيع. ومن العلامات الأخرى التي قد ترافقها:^1,2

• منطقة تتقشر أو تتساقط قشورها أو تنزف من حين إلى آخر،
• صلابة أو تثخّن أو بقعة بيضاء في الشفة،
• خدر أو ألم في الشفة،
• تورم محسوس تحت الفك.

التشخيص

يبدأ التشخيص بفحص دقيق للشفة ولداخل الفم. وأخذ عينة صغيرة من النسيج من المنطقة المشبوهة (الخزعة) ضروري للتشخيص المؤكد. وقد يُطلب التصوير بالموجات فوق الصوتية، وعند الحاجة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتقييم العقد اللمفاوية في العنق.^1,2

خيارات العلاج

العلاج الرئيسي لسرطان الشفة هو الاستئصال الجراحي للورم مع هامش من النسيج السليم حوله. وفي الأورام الصغيرة تُغلق الفجوة الناتجة عادةً في الجلسة نفسها؛ أما بعد الاستئصالات الأوسع فتُرمَّم الشفة بشرائح نسيجية تُحضَّر من الأنسجة المجاورة. وإذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية في العنق، أو كان ذلك مرجحًا، فقد يُضاف تجريف العنق. وفي بعض الحالات يُستخدم العلاج الإشعاعي وحده أو مكمّلًا للجراحة.²

متى ينبغي مراجعة الطبيب؟

إذا لاحظتم في شفتكم قرحة أو تقشرًا أو صلابة أو نزفًا مستمرًا منذ عدة أسابيع، فيُنصح بمراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة دون تأخير. فآفات الشفة التي تُقيَّم في مرحلة مبكرة يمكن في الغالب علاجها بعملية أصغر، مع فرصة أفضل للحفاظ على شكل الشفة ووظيفتها.