أسئلة
الأسئلة الشائعة
أكثر ما يُسأل عنه بشأن المواعيد والتأمين واللغات والعيادة، ثم الأسئلة الطبية حسب مجال العلاج.
المواعيد والعيادة
كيف أحصل على موعد؟
أسرع طريقة هي واتساب: راسلونا على الرقم +90 535 811 39 49. يمكنكم أيضًا الاتصال بالرقم نفسه أو مراسلتنا على البريد الإلكتروني info@aysenurmerichafiz.com.
بأي لغات تُجرى المعاينات؟
تُجرى المعاينات باللغتين التركية والإنجليزية؛ أما العربية فلغة هذا الموقع، لا لغة المعاينة.
ما شركات التأمين المقبولة؟
تُقبل وثائق Allianz وAXA وAnadolu Sigorta وMapfre Sigorta وBupa Acıbadem Sigortası وSenCard وتأمينات البنوك وTBMM Sigortası. راسلونا قبل زيارتكم للتأكد مما تغطيه وثيقتكم.
ما ساعات العمل؟
يُستقبل المرضى من الاثنين إلى الجمعة من 09:00 إلى 17:00. العيادة مغلقة يومي السبت والأحد.
أين تقع العيادة؟
في سيلينيوم بلازا، فوليا، بشيكتاش (Dikilitaş Mah. Hakkı Yeten Cad. No:10، المكتب I/11)، في وسط إسطنبول. في صفحة الاتصال رابط يفتح الموقع في خرائط Google.
هل يمكنني القدوم من الخارج للعلاج؟
نعم. العيادة حاصلة على تفويض وزارة الصحة في جمهورية تركيا للسياحة الصحية الدولية (رقم الشهادة ST-1670). راسلونا عبر واتساب بالإنجليزية أو التركية لطلب موعد.
هل تستقبل العيادة الأطفال؟
تستقبل العيادة المرضى البالغين.
ماذا أحضر إلى زيارتي الأولى؟
أحضِروا معكم، إن وُجدت، نتائج الفحوص السابقة (تحاليل الدم، تقارير الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي، نتائج الخزعة)، وقائمة الأدوية التي تتناولونها، وهويتكم أو جواز سفركم، وبيانات التأمين؛ فذلك يُسهّل الزيارة.
بأي لغات يتوفر الموقع؟
هذا الموقع بالتركية والإنجليزية والعربية؛ وتنقلكم أزرار TR / EN / AR إلى الصفحة نفسها بلغة أخرى.
أسئلة طبية حسب مجال العلاج؛ تحت كل إجابة رابط إلى صفحتها.
أمراض الغدة الدرقية
هل كل عقيدة في الغدة الدرقية سرطان؟
لا. الغالبية العظمى من العقيدات حميدة؛ ويُحدَّد أي العقيدات يحتاج إلى مزيد من الفحص بناءً على نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية، وبالخزعة عند الحاجة.
هل خزعة الغدة الدرقية مؤلمة؟
الخزعة بالإبرة الدقيقة تشبه سحب الدم؛ فهي قصيرة ولا تحتاج عادةً إلى تخدير، وقد تشعرون بانزعاج خفيف أثناءها.
هل تحتاج العقيدة الحميدة إلى جراحة؟
في الغالب لا. تُتابع العقيدات الحميدة التي لا تسبب أعراضًا؛ وتُطرح الجراحة عندما تكبر العقيدة فتضغط على ما حولها أو تصبح مشبوهة.
هل يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية؟
معظم أنواعه بطيء المسار، وعلاجه جراحي في الأساس. وتتوقف النتيجة على نوع السرطان ومرحلته والاستجابة للعلاج.
هل سأحتاج إلى تناول دواء هرمون الغدة الدرقية بعد الجراحة؟
نعم، مدى الحياة، إذا استُؤصلت الغدة كلها. وإذا استُؤصل فص واحد فقط، فإن النسيج المتبقي ينتج في الغالب ما يكفي من الهرمون؛ ويُقيَّم ذلك بتحاليل الدم.
هل سرطان الغدة الدرقية وراثي؟
معظم سرطانات الغدة الدرقية ليست وراثية. وبعض حالات النوع اللبّي تنتقل في العائلات؛ وفي هذه الحالة قد يُوصى بالاستشارة الوراثية لأفراد الأسرة.
ما أسباب سرطان الغدة الدرقية؟
السبب المحدد غير معروف لدى معظم المرضى. ويُعدّ التعرض للإشعاع في منطقة العنق في مرحلة الطفولة، ووجود تاريخ عائلي لسرطان الغدة الدرقية، وبعض المتلازمات الوراثية، والجنس الأنثوي من بين عوامل الخطر؛ غير أنه قد يظهر أيضًا لدى أشخاص لا يحملون أي عامل خطر.
ما هي أعراض سرطان الغدة الدرقية؟
لا يسبب في الغالب أعراضًا في المرحلة المبكرة. ومن الأعراض التي قد تظهر: تورّم صلب في مقدمة العنق يتحرك مع البلع، وتضخم العقد اللمفاوية على جانبي العنق، وبحّة في الصوت لا تزول، وصعوبة في البلع أو ضيق في التنفس.
ما العلاجات المستخدمة في سرطان الغدة الدرقية؟
العلاج الرئيسي هو الجراحة: فوفق حجم الورم ومدى انتشاره يُستأصل فص من الغدة أو الغدة كلها، وتُستأصل العقد اللمفاوية في العنق أيضًا إذا كانت مصابة أو يُشتبه في إصابتها. وبعد الجراحة قد يُعطى العلاج باليود المشع لمرضى مختارين؛ ويُلجأ إلى العلاج الإشعاعي والأدوية الموجّهة في المرض المتقدم أو الذي لا يستجيب لليود.
هل سرطان الغدة الدرقية الحليمي خطير؟
هو من أنواع سرطان الغدة الدرقية ذات المآل الأكثر ملاءمة. ينمو ببطء، وعلاجه جراحي في الأساس؛ ويختلف مساره بحسب خصائص الورم ومرحلته.
هل يتغير العلاج إذا انتشر إلى العقد اللمفاوية؟
نعم. في هذه الحالة قد يُخطَّط لاستئصال الغدة الدرقية كلها مع العقد اللمفاوية المصابة، ثم العلاج باليود المشع بعد الجراحة.
هل تُستأصل الغدة الدرقية كلها في كل سرطان حليمي؟
لا. في الأورام الصغيرة وحيدة البؤرة التي لم تتجاوز الغدة قد يكفي استئصال الفص المصاب وحده؛ ويُتخذ القرار وفق سمات الورم.
لماذا لا تستطيع الخزعة تأكيد السرطان الجريبي؟
تتشابه خلايا الورم الغدي الجريبي الحميد وخلايا السرطان الجريبي؛ ولا يتضح الفرق إلا بفحص المحفظة والأوعية الدموية تحت المجهر بعد استئصال العقيدة.
هل ينتشر السرطان الجريبي إلى العقد اللمفاوية؟
ينتشر إليها أقل من النوع الحليمي؛ إذ يميل هذا النوع إلى الانتشار عبر الدم، إلى العظم أو الرئة مثلًا؛ وتُخطَّط المتابعة وفق ذلك.
هل تلزم عملية ثانية بعد استئصال الفص؟
في الغالب لا إذا أظهر الفحص النسيجي سرطانًا قليل الغزو. وفي السرطان واسع الغزو يُستأصل باقي الغدة ويُخطَّط للعلاج باليود المشع.
هل سرطان الغدة الدرقية اللبّي وراثي؟
نعم في بعض حالاته. ولهذا يُوصى بالفحص الوراثي لكل مريض يُشخَّص به؛ وإذا اكتُشف تغيّر جيني يُفحص أفراد الأسرة أيضًا.
لماذا لا يُستخدم العلاج باليود المشع؟
خلايا السرطان اللبّي لا تمتص اليود، ولذلك يكون اليود المشع عديم الفائدة. يقوم العلاج على الجراحة؛ وقد تُستخدم الأدوية الموجّهة في المرض المتقدم.
لماذا يُتابع مستوى الكالسيتونين؟
تفرز خلايا الورم الكالسيتونين. وبقاء المستوى منخفضًا بعد الجراحة يدل على أن المرض تحت السيطرة، أما ارتفاعه فيستدعي مزيدًا من الفحص.
هل يتغير صوتي بعد جراحة الغدة الدرقية؟
إرهاق الصوت المؤقت الناجم عن التورّم حول الحبال الصوتية شائع ويزول عادةً خلال أسابيع. أما الضرر الدائم لعصب الصوت فنادر؛ ويُراقب العصب أثناء الجراحة للحفاظ عليه.
المزيد من المعلومات: جراحة الغدة الدرقية والرعاية بعد العملية
متى يمكنني العودة إلى العمل بعد الجراحة؟
يعود معظم المرضى إلى العمل المكتبي خلال أسبوع إلى أسبوعين. وقد يُنصح من يؤدون عملًا بدنيًا شاقًا بالانتظار بضعة أسابيع أخرى.
المزيد من المعلومات: جراحة الغدة الدرقية والرعاية بعد العملية
هل تبقى ندبة العملية ظاهرة؟
يُوضع الشق في ثنية جلدية طبيعية في أسفل العنق. وقد تكون الندبة حمراء في الأشهر الأولى ثم تبهت في الغالب مع الوقت؛ وتساعد حمايتها من الشمس على ذلك.
المزيد من المعلومات: جراحة الغدة الدرقية والرعاية بعد العملية
أورام الغدد اللعابية
هل معظم أورام الغدد اللعابية سرطان؟
لا. معظم أورام الغدد اللعابية حميدة؛ غير أن كل تورّم يحتاج إلى تقييم بالفحص السريري، وبالخزعة عند الحاجة، لتمييز الأورام الخبيثة منها.
هل ينبغي إجراء جراحة للورم الحميد؟
في الغالب نعم. الأورام الحميدة تكبر مع الوقت، وقد يتحول بعض أنواعها في حالات نادرة إلى ورم خبيث، ولا يمكن وضع التشخيص النهائي إلا بفحص النسيج المستأصل.
هل يزول ورم الغدة اللعابية من تلقاء نفسه؟
الأورام لا تختفي من تلقاء نفسها. قد يكون التورّم الناجم عن عدوى أو حصاة مؤقتًا؛ أما الكتلة الدائمة فينبغي أن يقيّمها الطبيب.
ما سبب ورم الغدة اللعابية؟
يتكوّن الورم عندما تتكاثر خلايا الغدة اللعابية تكاثرًا غير منضبط. ولا يُعرف سبب معظم سرطانات الغدد اللعابية؛ ومن عوامل الخطر المعروفة التقدم في السن، والعلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والعنق، والتعرض لمواد معينة في العمل.
ما أعراض ورم الغدة اللعابية؟
من الأعراض تورّم غير مؤلم ينمو ببطء أمام الأذن أو تحت الفك أو داخل الفم؛ وقد يظهر كذلك ألم أو خدر أو ضعف في عضلات الوجه، وصعوبة في فتح الفم أو في البلع. وقد يوحي الألم والنمو السريع وأعراض العصب الوجهي بورم خبيث، غير أنها قد تظهر أيضًا في الحالات الحميدة.
هل تسبب جراحة ورم الغدة النكفية شلل الوجه؟
لأن العصب الوجهي يمر داخل الغدة، تهدف الجراحة إلى الحفاظ عليه؛ وقد يحدث ضعف مؤقت يتحسن في الغالب مع الوقت؛ والضعف الدائم أقل حدوثًا، أما الضعف الدائم في الوجه كله فنادر.
هل يمكن تشخيص ورم الغدة النكفية تشخيصًا نهائيًا بخزعة الإبرة؟
تعطي الخزعة بالإبرة الدقيقة مؤشرًا أوليًا قويًا على ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا؛ ويُوضع التشخيص النهائي بفحص النسيج المستأصل أثناء الجراحة.
هل سأعاني من جفاف الفم بعد الجراحة؟
لأن الغدد اللعابية الأخرى تواصل عملها، لا يسبب استئصال غدة نكفية واحدة في العادة جفافًا ملحوظًا في الفم.
هل كل تورّم تحت الفك ورم؟
لا. نسبة كبيرة من التورّمات تحت الفك سببها حصيات لعابية أو انسداد القناة أو تضخم العقد اللمفاوية؛ ويُميَّز بينها بالفحص السريري والتصوير بالموجات فوق الصوتية.
هل يجف فمي بعد استئصال الغدة تحت الفك السفلي؟
لأن الغدد اللعابية الأخرى تواصل عملها، لا يسبب استئصال غدة واحدة في العادة جفافًا ملحوظًا في الفم.
هل تكون ندبة الجراحة ظاهرة؟
يُجرى الشق بحيث يتبع ثنية العنق؛ وتبهت الندبة عادةً في غضون أشهر وتصبح أقل وضوحًا.
هل يمكن علاج سرطان الغدد اللعابية؟
في المراحل المبكرة والأورام منخفضة الدرجة تكفي الجراحة وحدها عادةً؛ وفي المراحل المتقدمة يُضاف العلاج الإشعاعي إلى الجراحة. وتتوقف النتيجة على نوع الورم ودرجته ومرحلته.
هل الجراحة ضرورية لتشخيص السرطان؟
تعطي الخزعة بالإبرة الدقيقة والتصوير دلائل قوية؛ غير أن التشخيص النهائي ونوع الورم يُحدَّدان بالفحص النسيجي المرضي للنسيج المستأصل.
هل سيطرأ تغيّر دائم على وجهي بعد العلاج؟
إذا لم يكن الورم قد أصاب العصب الوجهي فالهدف هو الحفاظ عليه؛ وإذا لزم استئصال العصب، فإن الترميم والإجراءات الداعمة تهدف إلى استعادة حركة الوجه.
كم تستغرق جراحة الغدد اللعابية؟
تعتمد المدة على حجم الورم وموضعه وعلاقته بالعصب الوجهي؛ والحفاظ على العصب هو الجزء الأكثر دقة واستهلاكًا للوقت في العملية.
كيف يُحافَظ على العصب الوجهي أثناء الجراحة؟
يُحدَّد العصب عند جذعه الرئيسي وتُتابَع فروعه تحت الرؤية المباشرة؛ ويُستخدم جهاز مراقبة العصب عند الحاجة.
هل تبقى ندبة بعد الجراحة؟
يُوضع الشق في الثنيات أمام الأذن وفي العنق؛ وتبهت الندبة عادةً مع الوقت وتصبح أقل وضوحًا.
كيف يُعالَج ورم الغدة اللعابية؟
تهدف جراحة الغدد اللعابية إلى استئصال الورم أو الغدة المريضة. في الغدة النكفية يُستأصل القسم السطحي فقط إذا كان الورم فيه، وتُستأصل الغدة كاملة إذا كان الورم في القسم العميق أو كان خبيثًا؛ وفي ورم الغدة تحت الفك السفلي تُستأصل الغدة كاملة. وفي الأورام الخبيثة تُستأصل العقد اللمفاوية في العنق أيضًا في الجلسة نفسها عند الحاجة.
ما مخاطر جراحة الغدد اللعابية؟
كما في أي عملية، قد يحدث نزف أو عدوى أو مشكلات في الجرح. ومن المخاطر الخاصة بهذه المنطقة ضعف مؤقت في العصب الوجهي، وخدر في شحمة الأذن، وتعرّق في منطقة الجراحة أثناء تناول الطعام (متلازمة فراي)، وتجمّع اللعاب أو تسرّبه. ومعظمها مؤقت؛ والضعف الدائم في الوجه أقل حدوثًا، أما الضعف الدائم في الوجه كله فنادر.
متى يمكنني العودة إلى العمل بعد الجراحة؟
يمكن العودة إلى العمل المكتبي عادةً في غضون بضعة أيام، وإلى الأعمال التي تتطلب جهدًا بدنيًا في غضون بضعة أسابيع؛ ويعتمد التوقيت على نطاق العملية.
هل الضعف في وجهي دائم؟
عندما يُحافَظ على العصب يكون الضعف مؤقتًا عادةً ويزول في غضون أسابيع أو أشهر؛ ويُتابَع التعافي في زيارات المراجعة.
هل من الطبيعي أن يتعرّق خدي أثناء تناول الطعام؟
تُعرف هذه الحالة بمتلازمة فراي وقد تحدث بعد استئصال الغدة النكفية؛ وهي خفيفة في الغالب ويمكن علاجها إذا سببت انزعاجًا.
سرطانات اللسان وجوف الفم
كيف ينشأ سرطان اللسان؟
ينشأ سرطان اللسان من الخلايا المبطنة لسطح اللسان؛ فيبدأ في طبقة النسيج الرقيقة التي تغطي اللسان، وقد يتقدم مع الوقت نحو نسيجه العضلي. والسجائر ومنتجات التبغ والكحول والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري من العوامل التي تمهّد له، لكنه قد ينشأ أيضًا من دونها.
كيف يُعالَج سرطان اللسان؟
العلاج الرئيسي هو الجراحة: يُستأصل الورم مع هامش من النسيج السليم حوله. وإذا كان هناك احتمال لانتشار المرض إلى العقد اللمفاوية في العنق، تُستأصل هذه العقد في العملية نفسها؛ وبحسب نتيجة الفحص النسيجي قد يلزم إضافة العلاج الإشعاعي أو العلاج الدوائي.
هل يمكن أن تكون قرحة اللسان التي لا تلتئم علامة على السرطان؟
قد تكون كذلك؛ فالقرحة أو المنطقة المتصلبة أو البقعة البيضاء أو الحمراء التي لم تلتئم خلال بضعة أسابيع يجب أن يقيّمها الطبيب.
هل سأتمكن من الكلام بعد جراحة سرطان اللسان؟
بعد الاستئصالات الصغيرة يُحفَظ الكلام إلى حد كبير؛ وبعد الجراحات الأوسع يمكن في معظم الحالات العودة إلى كلام مفهوم بمساعدة علاج النطق.
هل يصيب سرطان اللسان غير المدخنين أيضًا؟
نعم. فرغم أن التدخين والكحول يزيدان الخطر، قد ينشأ سرطان اللسان أيضًا مع العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري أو دون وجود أي من عوامل الخطر المعروفة.
هل كل قرحة في الفم سرطان؟
لا. فالقلاع والإصابات الصغيرة شائعة وتلتئم خلال وقت قصير؛ أما القرح التي لا تلتئم خلال بضعة أسابيع فيجب أن يفحصها طبيب.
ماذا تعني البقعة البيضاء داخل الفم؟
البقع البيضاء أو الحمراء التي لا تُمسَح ليست سرطانًا دائمًا، لكنها قد تكون آفات سابقة للسرطان؛ ويُنصح بأن يقيّمها الطبيب وأن تُتابَع عند الحاجة.
كيف تُعالَج سرطانات جوف الفم؟
العلاج الأساسي هو الجراحة؛ وبحسب موقع الورم ومرحلته قد يُضاف استئصال العقد اللمفاوية في العنق وإعادة بناء النسيج والعلاج الإشعاعي.
هل يسبب سرطان قاع الفم ألمًا؟
في المرحلة المبكرة يكون غالبًا غير مؤلم؛ وقد يظهر الألم مع نمو الورم أو اقترابه من الأعصاب. ولهذا تحتاج المناطق المتصلبة غير المؤلمة أيضًا إلى الفحص.
هل يُستأصل عظم الفك في جراحة سرطان قاع الفم؟
ليس دائمًا. فالأورام الصغيرة البعيدة عن العظم تُستأصل من النسيج الرخو فقط؛ أما الأورام القريبة من العظم أو المتقدمة إليه فقد يُستأصل فيها جزء من عظم الفك.
هل يتأثر الكلام بعد الجراحة؟
قد يكون هناك تأثر مؤقت؛ ومع التئام النسيج وعلاج النطق عند الحاجة يعود الكلام المفهوم في معظم الحالات.
كيف يُميَّز سرطان اللثة عن التهاب اللثة؟
يتحسن التهاب اللثة بالتنظيف والعلاج السني؛ أما القرحة أو النتوء أو الأسنان المتخلخلة التي لا تستجيب للعلاج فتحتاج إلى فحص لاستبعاد السرطان.
هل يترك سرطان باطن الخد أثرًا في الوجه؟
تُستأصل الأورام الصغيرة عادةً من داخل الفم من دون شق في جلد الوجه؛ وفي الأورام المتقدمة قد يلزم شق يمتد إلى جلد الخد مع إعادة بناء.
هل يمكن إعادة بناء عظم الفك إذا استُؤصل؟
في معظم الحالات نعم. يمكن إعادة بناء الجزء المستأصل من العظم بعظم مأخوذ من موضع آخر في الجسم أو بطرق إعادة البناء المناسبة، ثم يمكن التخطيط لطقم أسنان.
هل الخزعة مؤلمة؟
تُجرى الخزعة عادة تحت التخدير الموضعي وتستغرق وقتًا قصيرًا؛ وقد يكون هناك إيلام خفيف بعد الإجراء.
هل تُفضَّل الجراحة أم العلاج الإشعاعي في علاج سرطان الفم؟
في معظم سرطانات الفم الخيار الأول هو الجراحة؛ ويُستخدم العلاج الإشعاعي عمومًا إضافة إلى الجراحة أو عندما لا تكون الجراحة مناسبة.
كم تستمر المتابعة بعد العلاج؟
تستمر المتابعة المنتظمة لسنوات؛ ويُفحص داخل الفم والعنق على فترات تكون أكثر تقاربًا في البداية ثم تتباعد.
متى يمكنني تناول الطعام العادي بعد الجراحة؟
بعد العمليات الصغيرة يُنتقل إلى الأطعمة اللينة خلال بضعة أيام؛ وفي عمليات إعادة البناء الواسعة قد تستمر مرحلة السوائل والمهروسات عدة أسابيع.
هل سيعود كلامي كما كان؟
في الاستئصالات الصغيرة يُحفَظ الكلام إلى حد كبير؛ وبعد الجراحات الواسعة يمكن في معظم الحالات العودة إلى كلام مفهوم بمساعدة العلاج.
هل فغر الرغامى دائم؟
في الغالب لا. ففي جراحات جوف الفم يُستخدم فغر الرغامى مؤقتًا حتى ينحسر التورم، ويُغلق عادة خلال بضعة أيام.
سرطان الحنجرة
متى ينبغي أخذ بحّة الصوت على محمل الجد؟
بحّة الصوت التي تستمر أكثر من بضعة أسابيع ولا تزول، ولا سيما لدى المدخنين، تستدعي فحصًا لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
هل يصيب سرطان الحنجرة المدخنين فقط؟
لا. التدخين هو عامل الخطر الأهم؛ لكن المرض قد يصيب أيضًا أشخاصًا لم يدخنوا قط، ولذلك تهمّ الأعراض الجميع.
هل يمكن علاج سرطان الحنجرة؟
عند اكتشافه في مرحلة مبكرة تكون خيارات العلاج واسعة، ويمكن في معظم الحالات التخطيط للعلاج بطريقة تحافظ على الصوت.
هل يمكن أن يحدث سرطان الحنجرة من دون بحّة في الصوت؟
نعم. الأورام التي تبدأ فوق الحبلين الصوتيين أو تحتهما قد تؤثر في الصوت متأخرًا؛ وفي هذه الحالة قد يكون العرض الأول صعوبة في البلع أو ألمًا في الحلق أو تورمًا في العنق.
هل الفحص بالمنظار مؤلم؟
يُجرى الفحص بكاميرا رفيعة مرنة ويستغرق بضع دقائق باستخدام بخّاخ مخدّر موضعي، ولا يسبب عادةً سوى انزعاج خفيف.
هل تنشر الخزعة السرطان؟
الخزعة إجراء ضروري للتشخيص؛ ولا يوجد دليل علمي على أنها تتسبب في انتشار الورم.
هل تحدد المرحلة نتيجة العلاج على نحو قاطع؟
لا. المرحلة توجّه التخطيط للعلاج؛ لكن مسار المرض يعتمد على عوامل كثيرة مثل الحالة الصحية العامة وخصائص الورم والاستجابة للعلاج.
هل يمكن أن تتغير المرحلة أثناء العلاج؟
المرحلة المحددة عند التشخيص تصف مدى انتشار المرض في تلك اللحظة. ويمكن لنتائج علم الأمراض بعد الجراحة أن تجعل هذا التقييم أكثر دقة.
هل يمكن الحفاظ على الصوت في سرطان الحنجرة في مرحلته المبكرة؟
في المراحل المبكرة يمكن الحفاظ على وظيفة الصوت إلى حد كبير بجراحة محدودة تحافظ على الحبلين الصوتيين أو بالعلاج الإشعاعي.
هل تلزم الجراحة في كل حالة من حالات سرطان الحنجرة؟
لا. في أورام المراحل المبكرة قد يكفي العلاج الإشعاعي وحده؛ وفي المراحل المتقدمة أيضًا قد يكون الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي مع الحفاظ على الحنجرة خيارًا.
هل أستطيع تناول الطعام أثناء العلاج؟
بحسب نوع العلاج قد يصعب البلع لفترة. والحفاظ على التغذية بمتابعة اختصاصي التغذية واختصاصي علاج النطق والبلع جزء مهم من العلاج.
كم تستمر المراجعات بعد انتهاء العلاج؟
تستمر المراجعات لسنوات؛ وتكون متكررة في البداية ثم تتباعد مع الوقت. وتتيح هذه المتابعة ملاحظة أي عودة محتملة للمرض في وقت مبكر.
هل سأتمكن من الكلام بعد العملية؟
في العمليات بالمنظار والعمليات الجزئية يُحافَظ عادةً على الصوت الطبيعي. أما عند استئصال الحنجرة بالكامل فيستطيع معظم المرضى أن يتكلموا من جديد بطرق إعادة تأهيل الصوت.
هل ستُفتح فتحة دائمة في عنقي؟
تُنشأ فتحة تنفس دائمة (الفُغرة) في مقدمة العنق عند استئصال الحنجرة بالكامل؛ أما في العمليات الأخرى فلا تلزم في العادة فتحة دائمة.
هل سأتمكن من تناول الطعام بشكل طبيعي بعد العملية؟
قد يصعب البلع لفترة بحسب نوع العملية؛ وتتم العودة إلى التغذية عن طريق الفم تدريجيًا بمرافقة اختصاصي علاج النطق والبلع.
إذا استُؤصلت حنجرتي بالكامل، فهل سأتكلم مرة أخرى؟
يُفقد الصوت الطبيعي، لكن بطرق مثل الصمام الصوتي أو الكلام المريئي أو الحنجرة الكهربائية، وبمرافقة اختصاصي العلاج، يستطيع معظم المرضى أن يتكلموا من جديد بشكل مفهوم.
هل يمكنني الاستحمام أو السباحة مع الفُغرة؟
يمكن الاستحمام باستخدام غطاء خاص يحمي الفُغرة من الماء؛ أما السباحة فليست آمنة من دون معدات خاصة، لأن الماء قد يصل مباشرة إلى الرئتين.
متى يمكنني العودة إلى العمل بعد العملية؟
يعتمد ذلك على نطاق العملية وطبيعة عملكم؛ ويتراوح عادةً بين بضعة أسابيع وبضعة أشهر، ويُتخذ القرار بالاشتراك مع طبيبكم.
سرطان البلعوم
هل سرطان البلعوم وسرطان الحنجرة مرض واحد؟
لا. فرغم تجاور البلعوم والحنجرة، فهما عضوان منفصلان؛ ويسبب سرطان كل منهما أعراضًا مختلفة ويُعالَج بطريقة مختلفة.
هل يعني التهاب الحلق المستمر دائمًا وجود سرطان؟
لا؛ فالعدوى هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحلق. غير أن الشكاوى التي تستمر لأكثر من بضعة أسابيع ولا تزول يُنصح بتقييمها لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
هل سرطان البلعوم معدٍ؟
لا، السرطان ليس معديًا. أما فيروس الورم الحليمي البشري المرتبط ببعض سرطانات البلعوم الفموي فقد ينتقل من شخص إلى آخر، لكن السرطان لا يصيب كل من يحمل الفيروس.
هل هناك علاقة بين فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان البلعوم الفموي؟
نعم؛ ترتبط بعض سرطانات البلعوم الفموي بفيروس الورم الحليمي البشري، وتستجيب هذه الأورام للعلاج بصورة أفضل عمومًا.
هل يمكن أن أصاب بسرطان البلعوم الفموي إذا كانت لوزتاي قد استُئصلتا؟
نعم. فاستئصال اللوزتين لا يزيل كل النسيج اللمفاوي في المنطقة، كما أن قاعدة اللسان والحنك الرخو والجدار الخلفي للبلعوم هي أيضًا جزء من البلعوم الفموي.
هل سأتمكن من تناول الطعام بشكل طبيعي بعد علاج سرطان البلعوم الفموي؟
يعود معظم الأشخاص إلى التغذية عن طريق الفم مع مرور الوقت. وتختلف مدة التعافي بحسب مدى العلاج، ويسهّل علاج البلع هذه العملية.
لماذا يُكتشف سرطان البلعوم الحنجري متأخرًا في كثير من الأحيان؟
لأن المنطقة تقع عميقًا في الحلق، فتكون الأعراض المبكرة خفيفة وغير واضحة؛ وغالبًا ما يُعزى الإحساس بشيء عالق في الحلق أو ألم الأذن إلى أسباب عادية.
هل تُستأصل الحنجرة دائمًا في سرطان البلعوم الحنجري؟
لا. ففي الأورام المبكرة، وعندما يُعطى العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي معًا، يمكن في كثير من الأحيان الحفاظ على الحنجرة؛ ويُتخذ القرار بحسب مدى انتشار الورم.
هل يمكن أن تكون بحّة الصوت علامة على سرطان البلعوم الحنجري؟
نعم؛ فلأن الورم مجاور للحنجرة، قد يؤثر في الحبلين الصوتيين مع نموه. وبحّة الصوت التي لا تزول تستدعي التقييم.
هل الفحص بالمنظار مؤلم؟
الفحص بالكاميرا الرفيعة المرنة التي تُمرَّر عبر الأنف لا يسبب عادةً سوى انزعاج خفيف بفضل بخاخ التخدير الموضعي، وينتهي بسرعة.
هل يمكن أن تسبب الخزعة انتشار الورم؟
الخزعة إجراء ضروري لتأكيد التشخيص، ولا يوجد دليل على أنها تسبب انتشار الورم.
هل ينبغي أن أقلق من كتلة في العنق إذا كانت غير مؤلمة؟
الكتلة غير المؤلمة التي تستمر في النمو في العنق يجب تقييمها، ولا سيما إذا استمرت لأكثر من بضعة أسابيع؛ فغياب الألم لا يعني أنها حميدة.
أيهما أفضل في سرطان البلعوم: الجراحة أم العلاج الإشعاعي؟
لا توجد إجابة واحدة صحيحة. فالاختيار يعتمد على موضع الورم ومرحلته وإمكانية الحفاظ على الوظائف؛ وفي بعض الحالات تعطي الطريقتان نتائج متقاربة.
هل سأتمكن من تناول الطعام أثناء العلاج الإشعاعي؟
في الأسابيع المتأخرة من العلاج قد يصعب البلع بسبب تقرّح الحلق. وتُراقَب التغذية عن كثب، ويُقدَّم الدعم عند الحاجة عبر أنبوب تغذية مؤقت.
متى ينبغي البدء بالعلاج؟
الهدف هو البدء من دون تأخير لا مبرر له بعد اكتمال التشخيص وتحديد المرحلة؛ غير أن إتمام الفحوص اللازمة لتخطيط العلاج بشكل صحيح مهم أيضًا.
هل يزول جفاف الفم بعد العلاج؟
يخف جفاف الفم الناتج عن العلاج الإشعاعي خلال أشهر لدى معظم الأشخاص، لكنه قد يبقى بدرجة ما لدى بعضهم. وقد يخفف شرب السوائل بكثرة ومنتجات اللعاب الاصطناعي من هذا العرض.
متى يمكنني العودة إلى العمل؟
يعتمد ذلك على مدى العلاج وطبيعة عملكم. ويعود كثيرون إلى حياتهم اليومية في غضون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر؛ وسيقترح عليكم طبيبكم مدة تناسب حالتكم.
إلى متى تستمر المتابعة؟
تستمر المتابعة لفترة طويلة، بوتيرة أعلى في السنوات الأولى وأقل في السنوات اللاحقة؛ ويحدد لكم طبيبكم جدولًا مناسبًا.
سرطان الشفة
لماذا تُعدّ القرحة التي لا تلتئم في الشفة مهمة؟
قرحة الشفة التي لا تلتئم لأسابيع أو تتقشر أو تنزف قد تكون علامة مبكرة على السرطان وتستدعي الفحص.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الشفة؟
هو أكثر شيوعًا لدى من عملوا سنوات طويلة تحت الشمس، ولدى متعاطي التبغ، وذوي البشرة الفاتحة؛ والشفة السفلى هي المنطقة الأكثر تأثرًا.
هل يمكن علاج سرطان الشفة؟
سرطان الشفة الذي يُكتشف في مرحلة مبكرة يُعالج عادةً بالجراحة وحدها، ويُسعى إلى الحفاظ على مظهر الشفة ووظيفتها قدر الإمكان.
كيف يمكن التمييز بين قرحة الشفة وقرحة البرد (الحلأ)؟
قرحة البرد تلتئم من تلقاء نفسها خلال وقت قصير؛ أما القرحة التي تستمر أسابيع وتتقشر ثم تنفتح من جديد فتستدعي الفحص، وعند الضرورة الخزعة.
هل الخزعة مؤلمة؟
الخزعة إجراء قصير يُجرى تحت التخدير الموضعي؛ تُخدَّر المنطقة، وقد يظهر بعده إيلام خفيف.
هل يحتاج كل مريض إلى التصوير؟
في الآفات الصغيرة والسطحية قد يكفي الفحص والخزعة؛ ويُطلب التصوير عند الحاجة إلى تقييم العقد اللمفاوية في العنق وعمق الورم.
ما هو النوع الأكثر شيوعًا لسرطان الشفة؟
سرطان الخلايا الحرشفية، الذي ينشأ من الخلايا السطحية المسطّحة في الجزء الأحمر من الشفة، يشكّل الغالبية العظمى من سرطانات الشفة.
ما الفرق بين المرحلة والدرجة؟
تصف المرحلة مدى انتشار الورم، بينما تصف الدرجة مدى شبه خلايا الورم بالخلايا الطبيعية؛ وكلتاهما معًا توجّهان خطة العلاج.
كيف تغيّر المرحلة خطة العلاج؟
في المراحل المبكرة تكفي الجراحة وحدها عادةً؛ وفي المراحل المتقدمة قد يُضاف تجريف العنق والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
ما مقدار ما يُستأصل من الشفة في الجراحة؟
يُستأصل الورم فقط مع هامش من النسيج السليم حوله؛ ويتوقف المقدار على حجم الورم وعمقه.
هل تُستأصل العقد اللمفاوية في العنق في كل عملية؟
لا. في الأورام الصغيرة والسطحية يُكتفى عادةً بمراقبة العنق؛ وفي الأورام الكبيرة أو العميقة، أو عند وجود عقدة لمفاوية مشبوهة، يُخطَّط لتجريف العنق.
هل يلزم العلاج الإشعاعي بعد الجراحة؟
لا يلزم في معظم أورام المراحل المبكرة؛ وقد يُوصى بالعلاج الإشعاعي المكمّل للجراحة عند قرب الهوامش الجراحية أو إصابة العقد اللمفاوية.
هل تُرمَّم الشفة في العملية نفسها؟
عادةً نعم؛ فالفجوة المتبقية بعد استئصال الورم تُغلق في الجلسة نفسها. وتتطلب بعض طرق الشرائح إجراءً صغيرًا ثانيًا بعد أسابيع قليلة.
هل سينغلق فمي بصورة طبيعية بعد الترميم؟
الهدف الرئيسي للترميم هو أن ينغلق الفم بالكامل وأن يحتفظ بالطعام؛ وتُستعاد هذه الوظائف إلى حد كبير لدى معظم المرضى عند اكتمال الالتئام.
هل تبقى الندبات ظاهرة؟
تُوضع الشقوق قدر الإمكان على امتداد الخطوط والثنيات الطبيعية للشفة؛ وتبهت الندبات في الغالب خلال أشهر وتصبح أقل وضوحًا.
متى يمكنني العودة إلى الطعام العادي بعد الجراحة؟
يُنصح بالأطعمة السائلة واللينة في الأيام الأولى؛ ومع التئام الجرح، خلال أسابيع قليلة عادةً، تعودون تدريجيًا إلى النظام الغذائي العادي.
هل خدر الشفة دائم؟
الخدر بعد الجراحة شائع ويتراجع عادةً خلال أشهر مع إعادة نمو النهايات العصبية؛ وقد تبقى منطقة صغيرة ذات إحساس منخفض بصورة دائمة.
إلى متى تستمر الفحوصات الدورية؟
تستمر الفحوصات الدورية لسنوات؛ وتكون أكثر تواترًا في السنوات الأولى وأقل تواترًا لاحقًا، وتُفحص في كل زيارة الشفة والفم والعنق.
أكياس العنق
هل يمكن أن يتحول كيس العنق الخِلقي إلى سرطان؟
هذه الأكياس حميدة، وحدوث تحوّل خبيث فيها نادر جدًا. ومع ذلك، ينبغي تقييم كل كتلة تُلاحَظ حديثًا في العنق بالفحص والتصوير.
إذا كان الكيس خِلقيًا، فلماذا ظهر في سن الرشد؟
الكيس موجود منذ الولادة لكنه يبقى صغيرًا وصامتًا. وهو يتضخم عادةً ويصبح واضحًا بعد التهاب في الجهاز التنفسي العلوي، وعندها فقط يُلاحَظ.
هل يُزيل العلاج بالمضادات الحيوية الكيس؟
المضادات الحيوية تهدّئ التهاب الكيس فحسب؛ ولأن جدار الكيس يبقى في مكانه، قد يعود التورّم مع الوقت. والعلاج هو الاستئصال الجراحي للكيس.
ما هو كيس الشق الخيشومي؟
كيس الشق الخيشومي كيس خِلقي يظهر في جانب العنق، وعادةً تحت زاوية الفك مباشرة. وينجم عن عدم اكتمال انغلاق الشقوق الخيشومية في أثناء النمو في الرحم؛ وقد يكون على شكل جيب مغلق (كيس) أو قناة مفتوحة من طرف واحد (جيب أعور) أو قناة مفتوحة من طرفيها (ناسور).
كيف يُعالَج كيس الشق الخيشومي؟
العلاج هو الاستئصال الجراحي للكيس، ولمساره إن وُجد، قطعة واحدة؛ وتُجرى العملية تحت التخدير العام عبر شق يتبع الثنيات الطبيعية للعنق. وفي فترة الالتهاب يُعالَج الالتهاب أولًا، وتُخطَّط العملية في فترة خالية من الالتهاب.
لماذا يظهر كيس الشق الخيشومي في سن الرشد؟
الكيس موجود منذ الولادة لكنه يبقى صغيرًا وصامتًا. ويُلاحَظ عادةً حين يتورّم في أثناء عدوى في الحلق؛ ولهذا لا يتلقى بعض الناس التشخيص إلا في المراهقة أو سن الرشد.
هل يمكن متابعته من دون جراحة؟
يمكن مراقبة الأكياس الصغيرة التي لا تسبب شكوى لفترة؛ غير أن الكيس لا يختفي من تلقاء نفسه وقد يتورّم مجددًا مع كل التهاب. والعلاج هو الاستئصال الجراحي.
هل يعود الكيس بعد الجراحة؟
عند استئصال الكيس ومساره قطعة واحدة يقلّ احتمال النكس. وينجم النكس عادةً عن بقايا تُركت في مكانها أو عن جراحة أُجريت في فترة التهاب.
ما هو كيس القناة الدرقية اللسانية؟
كيس القناة الدرقية اللسانية كيس خِلقي يستقر في خط منتصف العنق تمامًا، وعادةً في مستوى العظم اللامي. ويتكوّن حين يبقى مفتوحًا جزءٌ من القناة التي تسلكها الغدة الدرقية في أثناء نزولها في الرحم؛ ويتحرك إلى الأعلى عند البلع وعند إخراج اللسان.
كيف يُشخَّص كيس القناة الدرقية اللسانية؟
الموضع في خط المنتصف والحركة عند البلع هما العلامتان النموذجيتان عند الفحص. ويُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية بنية الكيس ويتحقق مما إذا كانت الغدة الدرقية في موضعها الطبيعي؛ وقد يُطلب التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لرؤية علاقة الكيس بالعظم اللامي وقاعدة اللسان بالتفصيل.
هل يزول كيس القناة الدرقية اللسانية من تلقاء نفسه؟
لا. الكيس بقية خِلقية؛ وعلاجه استئصاله جراحيًا مع قناته، مما يقلّل احتمال النكس.
هل يؤثر استئصال جزء من العظم اللامي في أثناء الجراحة في الكلام؟
لا يُستأصل سوى الجزء الأوسط الصغير من العظم اللامي؛ ولا يُتوقّع عادةً أن يتأثر الكلام أو البلع أو حركات العنق بشكل دائم.
هل يؤثر هذا الكيس في الغدة الدرقية؟
الكيس بنية منفصلة عن الغدة الدرقية ولا يخلّ عادةً بعملها. وقبل الجراحة يتحقق التصوير مما إذا كانت الغدة الدرقية في موضعها الطبيعي وسليمة.
هل الكيس الجلداني خطير؟
الأكياس الجلدانية حميدة. غير أنه يُوصى عادةً باستئصالها جراحيًا لأنها تستمر في النمو وقد تلتهب.
هل تترك جراحة الكيس الجلداني ندبة في الجلد؟
تُستأصل أكياس قاع الفم في الغالب عبر الفم من دون شق في الجلد. وعندما يلزم شق جلدي، يوضع في الثنية تحت الذقن، وتبهت الندبة عادةً مع الوقت.
كيف يُميَّز الكيس الجلداني من الكيس الدرقي اللساني؟
قد يقع كلاهما في خط المنتصف؛ غير أن الكيس الدرقي اللساني يتحرك إلى الأعلى عند البلع، بينما يبقى الكيس الجلداني في مكانه. ويوضح التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المتقدم عند الحاجة، هذا التمييز.
هل كل كتلة في العنق كيس؟
لا. قد تسبب العقد اللمفاوية المتضخمة، والآفات الناشئة من الغدد اللعابية أو الغدة الدرقية، وكتل أخرى تورّمًا في العنق أيضًا. والطبيب هو من يميّز بينها بالفحص والتصوير.
هل يكفي التصوير بالموجات فوق الصوتية للتشخيص؟
في معظم الأكياس يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية البنية الكيسية. وقد يُضاف التصوير المتقدم والخزعة بالإبرة للتخطيط الجراحي أو في الحالات المشكوك فيها.
هل الخزعة بالإبرة مؤلمة؟
يُجرى الإجراء بإبرة دقيقة في وقت قصير وبتوجيه الموجات فوق الصوتية عادةً، وقد تشعرون بوخز خفيف وانزعاج قصير.
بدلًا من الجراحة، ألا يمكن تفريغ الكيس فحسب؟
تفريغ محتوى الكيس أو قيحه يمنح راحة مؤقتة؛ ولأن جدار الكيس يبقى في مكانه قد يتكوّن التورّم من جديد. والعلاج هو استئصال الكيس قطعة واحدة.
هل تبقى ندبة في العنق بعد الجراحة؟
يوضع الشق في الثنيات الطبيعية للعنق وتبهت الندبة عادةً مع الوقت. وفي العمليات التي تُجرى عبر الفم لا يُجرى شق في الجلد.
متى يمكنني العودة إلى الحياة اليومية بعد الجراحة؟
يعود معظم الناس إلى حياتهم اليومية في غضون بضعة أيام. ويُنصح بالانتظار بضعة أسابيع قبل التمارين الشاقة والحركات التي تجهد العنق.
ما أعراض متلازمة إيغل؟
تتجلى متلازمة إيغل بألم في جانب واحد من الحلق يشتد عند البلع أو التثاؤب أو تدوير الرأس وينتشر إلى الأذن في الجانب نفسه. وقد يصاحبه إحساس بجسم غريب في الحلق وصعوبة في البلع؛ ونادرًا يظهر دوار أو طنين في الأذنين أو صداع.
كيف تُعالَج متلازمة إيغل؟
يُخطَّط العلاج بحسب شدة الأعراض ومدى تأثيرها في الحياة اليومية. ففي الحالات الخفيفة قد تخفّف الأدوية المسكّنة للألم والحقن الموجهة إلى المنطقة الأعراضَ؛ وإذا استمرت الأعراض يُقصَّر الجزء المتطاول من الناتئ الإبري بعملية تُجرى عبر الفم أو عبر شق صغير في العنق.
هل متلازمة إيغل خطيرة؟
أبرز آثار متلازمة إيغل الألم المستمر وصعوبة البلع، وقد يخفضان جودة الحياة. ولأن النتوء المتطاول قد يضغط أيضًا على الأوعية الدموية في العنق، ينبغي تقييم الأعراض بالفحص. وتوجد علاجات لتخفيف الأعراض: الأدوية والحقن، والجراحة إذا استمرت الأعراض.
هل تزول متلازمة إيغل من دون جراحة؟
في الحالات الخفيفة قد يخفّف علاج الألم والحقن الأعراض. لكن العظم المتطاول يبقى في مكانه، ولذلك يُنظر في الجراحة عند استمرار الأعراض.
هل يمكن أن تصيب متلازمة إيغل الجانبين معًا؟
نعم. قد يكون الناتئ الإبري متطاولًا في الجانبين؛ غير أن الأعراض تكون في الغالب في جانب واحد وأوضح فيه.
اتصلوا بنا
للمواعيد والاستفسارات
واتساب هو أسرع وسيلة للوصول إلينا. يمكنكم أيضًا الاتصال هاتفيًا أو مراسلتنا بالبريد الإلكتروني.