يُظهر سرطان الحنجرة (صندوق الصوت) أعراضه في وقت أبكر من كثير من السرطانات الأخرى؛ لأن أي تغيّر صغير في الحبلين الصوتيين يؤثر في الصوت فورًا. والتعرف على الأعراض والذهاب إلى الفحص في الوقت المناسب يتيحان وضع التشخيص في مرحلة مبكرة. تشرح هذه الصفحة الأعراض التي ينبغي لكم الانتباه إليها وكيف يسير مسار التشخيص.
الأعراض المبكرة
- بحّة صوت لم تزل منذ بضعة أسابيع أو تزداد تدريجيًا
- خشونة في الصوت أو تقطّعه أو سرعة إجهاده
- الإحساس بشيء عالق في الحلق أو بجسم غريب أو بجفاف
- الحاجة المتكررة إلى تنحنح الحلق
- ألم خفيف أو انزعاج عند البلع
تظهر هذه الأعراض أيضًا لأسباب غير ضارة مثل نزلة البرد أو الارتجاع أو الإفراط في استخدام الصوت. وما يصنع الفرق هو أن الأعراض لا تزول من تلقاء نفسها.
الأعراض المتقدمة
- صعوبة في البلع وعدم القدرة على بلع الأطعمة الصلبة
- ألم ممتد إلى الأذن في الجهة نفسها
- صوت مسموع أثناء التنفس وضيق في النفس
- تورّم أو صلابة تُحَسّ في العنق
- خروج بلغم مدمّى مع السعال
- فقدان وزن غير مفسَّر ورائحة كريهة في الفم
متى يلزم الفحص؟
إذا استمرت بحّة الصوت أكثر من بضعة أسابيع، ولا سيما إذا كنتم تدخنون أو تتناولون الكحول، فيُنصح بإجراء فحص لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة بدلًا من الانتظار والترقب. وينطبق النهج نفسه إذا كان لديكم، حتى من دون بحّة، ألم مستمر في الحلق أو صعوبة في البلع أو تورّم في العنق. الفحص قصير وغير مؤلم؛ ومعرفة السبب قبل أن يكبر قلقكم هي الطريق الأسلم.
كيف يُوضع التشخيص؟
- الفحص والتنظير: يقيّم طبيب الأنف والأذن والحنجرة أولًا العنق والحلق باليد والعين. ثم يُعرض الحبلان الصوتيان وجميع أجزاء الحنجرة مباشرةً بواسطة كاميرا رفيعة مرنة (منظار مرن) تُمرَّر عبر الأنف أو الفم. ويُجرى هذا الإجراء في غرفة الفحص باستخدام بخّاخ مخدّر موضعي ويستغرق بضع دقائق.
- الخزعة: عند رؤية منطقة مشبوهة يجب أخذ عينة نسيجية للتشخيص القاطع. ويُجرى ذلك عادةً تحت التخدير العام، في إجراء تُفحص فيه الحنجرة تحت المجهر عبر أنبوب يُوضع من الفم (تنظير الحنجرة المباشر). وتُفحص العينة في مختبر علم الأمراض وتُبلَّغ النتيجة خلال بضعة أيام.
- التصوير: يُقيَّم عمق الورم داخل الحنجرة، وما إذا كان قد انتشر إلى الغضاريف، وحالة العقد اللمفاوية في العنق بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. وعند الضرورة يُلجأ إلى طرق تصوير متقدمة تمسح أيضًا مناطق أخرى من الجسم.
بعد التشخيص
تُجمع نتائج علم الأمراض والتصوير معًا لتحديد مرحلة المرض. وتشكل هذه المعلومات الأساس لوضع خطة العلاج الأنسب لكم. لا تترددوا في طرح كل سؤال يخطر ببالكم على طبيبكم خلال مسار التشخيص؛ ففهم المسار يسهّل عليكم المشاركة في القرارات.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يحدث سرطان الحنجرة من دون بحّة في الصوت؟
نعم. الأورام التي تبدأ فوق الحبلين الصوتيين أو تحتهما قد تؤثر في الصوت متأخرًا؛ وفي هذه الحالة قد يكون العرض الأول صعوبة في البلع أو ألمًا في الحلق أو تورمًا في العنق.
هل الفحص بالمنظار مؤلم؟
لا. يُستكمل الفحص بكاميرا رفيعة مرنة خلال بضع دقائق باستخدام بخّاخ مخدّر موضعي، ولا يسبب عادةً سوى انزعاج خفيف.
هل تنشر الخزعة السرطان؟
لا. الخزعة إجراء ضروري وآمن للتشخيص؛ ولا يوجد دليل علمي على أنها تتسبب في انتشار الورم.
هذه الصفحة للمعلومات العامة. تُتخذ قرارات التشخيص والعلاج بعد الفحص فقط، وهي خاصة بكل شخص. إذا كانت لديكم أعراض فراجعوا طبيبًا.