يُخطَّط علاج سرطان الحنجرة (صندوق الصوت) خصيصًا لكم بحسب موضع الورم ومرحلته وحالتكم الصحية العامة. والطرق الرئيسية المستخدمة هي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الدوائي (العلاج الكيميائي)؛ ويمكن تطبيقها منفردة أو مجتمعة. والهدف هو إزالة المرض مع الحفاظ على وظائف التنفس والبلع والكلام قدر الإمكان.
كيف تُوضع خطة العلاج؟
علاج سرطان الحنجرة عمل فريق لا عمل طبيب واحد. فجرّاح الرأس والعنق، واختصاصي الأورام الإشعاعي، واختصاصي الأورام الطبي، واختصاصي علم الأمراض، واختصاصي الأشعة، واختصاصي علاج النطق يحددون الطريق الأنسب لكم في اجتماعات مشتركة تُسمى «مجلس الأورام». وفي التخطيط تُراعى، إلى جانب مرحلة الورم، عمركم وأمراضكم المصاحبة ومهنتكم وتفضيلاتكم.
العلاج الجراحي
الجراحة من الطرق الأساسية لعلاج سرطان الحنجرة. والطرق المطبَّقة بحسب حجم الورم هي:
- الجراحة بالليزر بالمنظار: في الأورام في مراحلها المبكرة، إزالة الورم عبر الفم من دون شق، بمساعدة المجهر والليزر.
- الاستئصال الجزئي للحنجرة: إزالة الجزء المريض فقط من الحنجرة مع الحفاظ على أجزائها السليمة.
- الاستئصال الكامل للحنجرة: إزالة الحنجرة بكاملها في الأورام في مراحلها المتقدمة؛ وفي هذه الحالة يتم التنفس عبر فتحة دائمة في العنق (الفُغرة).
- تجريف العنق: إزالة العقد اللمفاوية في العنق عند وجود انتشار أو عندما يكون خطر الانتشار مرتفعًا.
تُشرح الطرق الجراحية بمزيد من التفصيل في صفحة منفصلة.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي علاج يستهدف الخلايا السرطانية بأشعة عالية الطاقة. ويمكن استخدامه وحده في الأورام في مراحلها المبكرة بديلًا عن الجراحة، وله ميزة الحفاظ على الجودة الطبيعية للصوت. وفي المراحل المتقدمة يُعطى بعد الجراحة للقضاء على الخلايا المتبقية، أو مع العلاج الكيميائي للحفاظ على الحنجرة. ويُعطى العلاج في جلسات قصيرة في أيام الأسبوع على مدى بضعة أسابيع. وقد تظهر آثار جانبية مثل احمرار الجلد، وألم الحلق، وصعوبة البلع، وجفاف الفم، وتغيّر الطعم؛ ويتراجع معظمها مع الوقت بعد انتهاء العلاج.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي علاج بأدوية تؤثر في الخلايا السرطانية. وفي سرطان الحنجرة لا يُستخدم عادةً وحده، بل بالتزامن مع العلاج الإشعاعي لتعزيز تأثيره، أو قبل الجراحة لتصغير الورم. وفي بعض المرضى قد تُضاف إلى العلاج أدوية من الجيل الجديد تدعم الجهاز المناعي أو تستهدف الخلايا الورمية. ويتابع فريق العلاج عن كثب الآثار الجانبية مثل التعب والغثيان وتقرحات الفم والقابلية للعدوى.
المقاربات التي تحافظ على الحنجرة
في المرضى المناسبين، قد تُفضَّل العلاجات «الحافظة للعضو» التي يُطبَّق فيها العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي معًا بدلًا من الاستئصال الكامل للحنجرة. وبهذه المقاربة يُسعى إلى السيطرة على المرض مع الحفاظ على الصوت الطبيعي ومجرى الهواء. وإذا استمر المرض أو عاد بعد العلاج، يبقى خيار الجراحة قائمًا.
المتابعة بعد العلاج
بعد اكتمال العلاج تبدأ المراجعات المنتظمة. وتشمل هذه المراجعات، التي تكون أكثر تكرارًا في السنوات الأولى ثم تتباعد بعد ذلك، فحصًا بالمنظار، وتصويرًا عند الحاجة، وتقييمًا لوظائف الغدة الدرقية. والإقلاع عن التدخين والكحول جزء لا يتجزأ من العلاج، سواء لنجاحه أو لمنع نشوء ورم جديد.
الأسئلة الشائعة
هل تلزم الجراحة في كل حالة من حالات سرطان الحنجرة؟
لا. في الأورام في مراحلها المبكرة قد يكفي العلاج الإشعاعي وحده؛ وفي المراحل المتقدمة أيضًا قد يكون الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي مع الحفاظ على الحنجرة خيارًا.
هل أستطيع تناول الطعام أثناء العلاج؟
بحسب نوع العلاج قد يصعب البلع لفترة. والحفاظ على التغذية بمرافقة اختصاصي التغذية واختصاصي علاج النطق والبلع جزء مهم من العلاج.
كم تستمر المراجعات بعد انتهاء العلاج؟
تستمر المراجعات لسنوات؛ وتكون متكررة في البداية ثم تتباعد مع الوقت. وتتيح هذه المتابعة ملاحظة أي عودة محتملة للمرض في وقت مبكر.
هذه الصفحة للمعلومات العامة. تُتخذ قرارات التشخيص والعلاج بعد الفحص فقط، وهي خاصة بكل شخص. إذا كانت لديكم أعراض فراجعوا طبيبًا.