سونار العنق (الموجات فوق الصوتية): هل يلزم في كل فحص دوري؟

ماذا يُظهر تصوير العنق بالموجات فوق الصوتية؟

يمكن بتصوير العنق بالموجات فوق الصوتية تقييم الغدة الدرقية (الغدة التي تتضخم في حالة الدُّراق) والغدد اللعابية والعقد اللمفاوية.¹^,²

تنظم الغدة الدرقية سرعة عمل الجسم، وكثيرًا ما تُصادف فيها العقيدات، أي الكتل: فلدى ما يصل إلى 60% من البالغين عقيدة واحدة على الأقل، ومعظمها حميد ولا يحتاج إلى علاج.³^,⁴

كما يمكن أن تُصادف الالتهابات والحصوات والكتل بكثرة في الغدد اللعابية. ويساعد تصوير العنق بالموجات فوق الصوتية على التمييز بين هذه الأسباب.²^,⁵

قد تتضخم العقد اللمفاوية في العنق أثناء مقاومة الجراثيم، وكذلك نتيجة انتشار الخلايا السرطانية إليها. كما أن للعقد اللمفاوية سرطاناتها الخاصة التي تُسمى اللمفوما. ويُستخدم تصوير العنق بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع للتمييز بين هذه الحالات.²

ويوفر تصوير العنق بالموجات فوق الصوتية كذلك معلومات مفيدة في تشخيص التورمات الناشئة من الأوعية الدموية والأعصاب وبعض الكيسات الخلقية التي تُشاهد في العنق؛ ففي الكيسات الخلقية يُظهر حجم الكتلة وعلاقتها بالبنى المحيطة بها وأنها مملوءة بالسائل.²^,⁶

تصوير العنق بالموجات فوق الصوتية تقنية تصوير لا تتطلب أي تحضير مسبق ولا يُستخدم فيها إشعاع. ويمكن عند الحاجة أخذ عينة بالإبرة الدقيقة أثناء التصوير نفسه.¹^,³

من يحتاج إلى تصوير العنق بالموجات فوق الصوتية؟

تصوير العنق بالموجات فوق الصوتية هو الفحص الذي يُجرى عند تحسُّس كتلة في العنق، أو عند الاشتباه في وجود عقيدة درقية، أو عند ظهور عقيدة مصادفةً في تصوير آخر. وفي هذه الحالات يُظهر التصوير هل تنشأ الكتلة من الغدة الدرقية أم من بنية مجاورة، وهل للعقيدة سمات تستدعي أخذ عينة بالإبرة.³^,⁴

لماذا لا يُنصح به للجميع؟

لا يلزم هذا التصوير للجميع في كل فحص دوري. فالإرشادات الطبية توصي بعدم إجراء الفحص المسحي للغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية لدى البالغين الذين لا يشكون من أي عرض وليس في أعناقهم كتلة: فمعظم العقيدات التي يكشفها الفحص المسحي حميد ولا يحتاج إلى علاج، ومن المرجّح أن يؤدي إلى تشخيصات وعلاجات لا حاجة إليها.⁴^,⁷

التصوير بالموجات فوق الصوتية شديد الحساسية ويُظهر كثيرًا من العقيدات التي لا تُحَسّ باليد. وحتى عند اكتشاف سرطان، فإن معظم هذه السرطانات أورام صغيرة محصورة داخل الغدة الدرقية وبطيئة المسار. وتشير البيانات السكانية إلى أن الفحص المسحي يزيد عدد من يُشخَّص لديهم سرطان الغدة الدرقية من دون أن يغيّر معدل الوفيات الناجمة عنه؛ كما توجد أدلة وافرة توثّق أضرار العلاج بالجراحة واليود المشع.³^,⁴^,⁷

ولا تشمل هذه التوصية من لديهم بحّة في الصوت أو ألم أو صعوبة في البلع أو كتلة أو تورم في العنق، ولا من هم أكثر عرضة لسرطان الغدة الدرقية، مثل من تعرضوا للإشعاع أو من أصيب أحد أقاربهم من الدرجة الأولى (أحد الوالدين أو الإخوة أو الأبناء) بسرطان الغدة الدرقية. ولذلك يُتخذ قرار إدراج تصوير العنق بالموجات فوق الصوتية في فحصكم الدوري مع طبيبكم، بحسب شكواكم وتاريخكم المرضي وفحص العنق.⁷

ماذا يحدث إذا اكتُشفت عقيدة؟

اكتشاف عقيدة لا يعني تشخيص السرطان: ففي مجموعات المرضى غير المنتقاة تتراوح نسبة العقيدات الدرقية التي يتبيّن أنها سرطان عمومًا بين 1% و5%. وفي التقييم الأول يُنظر معًا في تاريخكم الشخصي والعائلي، وفحص العنق، وتحليل الدم الذي يبيّن كيفية عمل الغدة الدرقية، وتصوير العنق بالموجات فوق الصوتية.⁴

تُدرج العقيدة في التصوير، بحسب مظهرها، في فئة خطر. ويُتخذ معكم قرار أخذ عينة بالإبرة الدقيقة أو عدمه بحسب هذه الفئة وحجم العقيدة ونتائج الفحص والتحاليل؛ وتؤخذ العينة بتوجيه من الموجات فوق الصوتية وتُفحص تحت المجهر.³^,⁴

أما العقيدات التي لا تحتاج إلى أخذ عينة فتُتابَع بحسب فئة الخطر والحجم: فبعض العقيدات الصغيرة المنخفضة الخطر لا يحتاج إلى تقييم آخر، وفي غيرها يُعاد التصوير بعد مدة تتراوح بين ستة أشهر وخمس سنوات. وإذا أظهرت العينة سرطانًا أو اشتباهًا به، فإن الإرشادات توصي بالجراحة؛ وفي العقيدات التي يتراوح حجمها بين 5 و10 ملم يمكن النظر بدلًا من ذلك في المتابعة الدقيقة أو في علاج طفيف التوغل.⁴

متى ينبغي لكم مراجعة الطبيب؟

من المناسب مراجعة الطبيب إذا لاحظتم أيًّا مما يأتي:⁷^,⁸

كتلة أو تورم في العنق
بحّة في الصوت
صعوبة في البلع أو ألم عند البلع
صعوبة في التنفس

قد تسبب حالات أخرى الأعراض نفسها؛ ومع ذلك فهي سبب لفحص العنق. وإذا كنتم قد تعرضتم في طفولتكم لإشعاع في منطقة الرأس والعنق، أو أصيب أحد أقاربكم من الدرجة الأولى بسرطان الغدة الدرقية، فأخبروا طبيبكم بذلك: فهذان العاملان يزيدان خطر سرطان الغدة الدرقية زيادة كبيرة.⁷^,⁸

المراجع

Lewis-Jones H, Colley S, Gibson D. Imaging in head and neck cancer: United Kingdom National Multidisciplinary Guidelines. J Laryngol Otol. 2016;130(S2):S28-S31. doi:10.1017/S0022215116000396 ↩
Furukawa M, Hashimoto K, Kitani Y, Yoshida M. Point-of-care ultrasound in the head and neck region. J Med Ultrason (2001). 2022;49(4):593-600. doi:10.1007/s10396-022-01266-8 ↩
RadiologyInfo.org. Thyroid ultrasound [Internet]. Oak Brook (IL): Radiological Society of North America; [reviewed 2023 May 1; cited 2026 Oct 12]. Available from: radiologyinfo.org ↩
Durante C, Hegedüs L, Czarniecka A, Paschke R, Russ G, Schmitt F, et al. 2023 European Thyroid Association clinical practice guidelines for thyroid nodule management. Eur Thyroid J. 2023;12(5):e230067. doi:10.1530/ETJ-23-0067 ↩
Katz P, Hartl DM, Guerre A. Clinical ultrasound of the salivary glands. Otolaryngol Clin North Am. 2009;42(6):973-1000. doi:10.1016/j.otc.2009.08.009 ↩
Fanous A, Morcrette G, Fabre M, Couloigner V, Galmiche-Rolland L. Diagnostic approach to congenital cystic masses of the neck from a clinical and pathological perspective. Dermatopathology (Basel). 2021;8(3):342-358. doi:10.3390/dermatopathology8030039 ↩
US Preventive Services Task Force. Thyroid cancer: screening [Internet]. Rockville (MD): US Preventive Services Task Force; 2017 May 9 [cited 2026 Oct 13]. Available from: uspreventiveservicestaskforce.org ↩
National Cancer Institute. Thyroid cancer treatment (PDQ®)–⁠patient version [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute; [updated 2025 Feb 12; cited 2026 Oct 5]. Available from: cancer.gov ↩

تختلف نتائج الإجراءات الجراحية والطبية من شخص إلى آخر؛ استشيروا طبيبكم لتقييم يخصّكم.

ابحثوا في الموقع

هل يلزم دائمًا تصوير العنق بالموجات فوق الصوتية أثناء الفحص الدوري الشامل؟