الكيس الجلداني كيس خِلقي حميد يتكوّن عندما تنحصر طبقات من الجلد بين الأنسجة العميقة في أثناء النمو. ويقع في العنق غالبًا في خط المنتصف، تحت الذقن أو في قاع الفم. وينمو ببطء، وهو غير مؤلم عادةً، ويُلاحَظ في الغالب في الطفولة أو مطلع البلوغ.
ما هو الكيس الجلداني؟
يتشكّل الوجه والعنق في الرحم من طبقات نسيجية تأتي من اتجاهات مختلفة وتلتحم في خط المنتصف. وإذا بقي بعض النسيج الجلدي في العمق في أثناء هذا الالتحام، يتكوّن مع الوقت جيب مغلق. ولأن البطانة الداخلية للكيس تشبه الجلد، يتجمع فيه الدهن والعرق والكيراتين؛ وتوجد فيه أحيانًا بصيلات شعر وغدد دهنية أيضًا. والتراكم البطيء لهذا المحتوى يجعل الكيس ينمو على مر السنين. وتُرى الأكياس الجلدانية في العنق في أغلب الأحيان في قاع الفم ومنطقة ما تحت الذقن، وبدرجة أقل في خط المنتصف السفلي من العنق.
الأعراض
- كتلة عجينية القوام غير مؤلمة تنمو ببطء تحت الذقن أو في خط منتصف العنق
- في أكياس قاع الفم، امتلاء تحت اللسان واندفاع اللسان إلى الأعلى
- في الأكياس الكبيرة، صعوبة في الكلام أو المضغ أو البلع
- في الأكياس الواقعة تحت الذقن، مظهر «الذقن المزدوج»
- احمرار وألم وإيلام عند التهابها
على خلاف أكياس القناة الدرقية اللسانية، لا تتحرك الأكياس الجلدانية بشكل ملحوظ عند البلع أو مع حركة اللسان؛ وهذا التمييز دليل مفيد عند الفحص.
التشخيص
يُقيَّم عند الفحص موضع الكيس وقوامه وثباته. ويُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية حدود الكيس والمحتوى الكثيف الشبيه بالدهن داخله. وفي أكياس قاع الفم كثيرًا ما يُطلب التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، لأن موضع الكيس بالنسبة إلى العضلات الواقعة تحت اللسان يحدد مدخل الجراحة. ويشمل التشخيص التفريقي أكياس القناة الدرقية اللسانية، وأكياس الغدد اللعابية (القيلة الضفدعية)، وتضخم العقد اللمفية؛ وعند الضرورة تؤخذ عينة بإبرة دقيقة.
العلاج
لا تتراجع الأكياس الجلدانية من تلقاء نفسها، بل تستمر في النمو مع تراكم محتواها. والعلاج هو الاستئصال الجراحي للكيس قطعة واحدة مع جداره. وبحسب موضع الكيس تُجرى العملية عبر الفم أو عبر شق جلدي تحت الذقن؛ وعند اتباع المدخل عبر الفم لا تبقى ندبة في الجلد. واستئصال جدار الكيس سليمًا يمنع انتشار محتواه في النسيج المحيط ويمنع النكس. ويُجرى الإجراء تحت التخدير العام.
ماذا تتوقعون بعد الجراحة؟
الألم الخفيف والتورّم لبضعة أيام أمر طبيعي بعد الجراحة. وفي العمليات التي تُجرى عبر الفم يُوصى بالأغذية الطرية الفاترة في الأيام الأولى؛ وتعود حركات اللسان إلى طبيعتها في وقت قصير. ولأن الشق الجلدي يوضع في الثنية تحت الذقن، تبهت الندبة مع الوقت. وعند استئصال الكيس كاملًا لا يُتوقّع النكس. ويُرسَل النسيج المستأصل إلى الفحص النسيجي المرضي وتُناقش النتيجة في زيارة المتابعة.
متى ينبغي لكم مراجعة الطبيب؟
- إذا لاحظتم كتلة تحت الذقن أو في خط منتصف العنق تنمو ولو ببطء
- إذا كان هناك امتلاء تحت اللسان أو تغيّر في الكلام أو البلع
- إذا كانت الكتلة تحمرّ أو تؤلم أو تتضخم فجأة
الأسئلة الشائعة
هل الكيس الجلداني خطير؟
الأكياس الجلدانية حميدة. غير أنه يُوصى عادةً باستئصالها جراحيًا لأنها تستمر في النمو وقد تلتهب.
هل تترك جراحة الكيس الجلداني ندبة في الجلد؟
تُستأصل أكياس قاع الفم في الغالب عبر الفم من دون أن تترك ندبة في الجلد. وعندما يلزم شق جلدي، يوضع في الثنية تحت الذقن ويبهت مع الوقت.
كيف يُميَّز الكيس الجلداني من الكيس الدرقي اللساني؟
قد يقع كلاهما في خط المنتصف؛ غير أن الكيس الدرقي اللساني يتحرك إلى الأعلى عند البلع، بينما يبقى الكيس الجلداني في مكانه. ويوضح التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المتقدم عند الحاجة، هذا التمييز.
هذه الصفحة للمعلومات العامة. تُتخذ قرارات التشخيص والعلاج بعد الفحص فقط، وهي خاصة بكل شخص. إذا كانت لديكم أعراض فراجعوا طبيبًا.